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चिकित्सा और नैदानिक ​​उद्देश्यों में अस्थि मज्जा और अन्य punctures के पंचर

एक पंचर को अंग का पंचर कहा जाता है। प्रक्रिया नैदानिक ​​या उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

अस्थि मज्जा का पंचर

रोगी को इसका अध्ययन करने के लिए बनाया जाता है,दाताओं - स्वस्थ जैविक सामग्री प्राप्त करने के लिए। इस तरह की हड्डियों को इलियाक, टिबिया, एड़ी, और स्टर्नम के एपिफेसिस के रूप में पेश किया गया पंचर। वयस्कों में, इलियाक क्रेस्ट और स्टर्नम अक्सर अध्ययन में शामिल होते हैं। अस्थि मज्जा का पंचर लम्बर क्षेत्र के कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया में भी किया जा सकता है। बच्चों में स्टर्नम की छोटी मोटाई और घनत्व के कारण, इस क्षेत्र में इसकी पंचर बहुत खतरनाक है। बचपन में (जल्द से जल्द सहित), अस्थि मज्जा पंचर मुख्य रूप से तिब्बिया (इसके ऊपरी तीसरे) में किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया संज्ञाहरण के साथ किया जाता है, मेंऑपरेटिंग रूम की असंतोषजनक स्थितियां। अस्थि मज्जा का पंचर रोगी की पीठ पर स्थित रोगी की स्थिति में किया जाता है। खोखले सुई का उपयोग करके, तीसरी पसलियों के स्तर पर स्टर्नम छिड़क दिया जाता है। एक विशेष पंचर सुई पंचर की गहराई को नियंत्रित करने के लिए डिस्क-लिमिटर से लैस है।

एक माइक्रोस्कोप के तहतली गई सामग्री का एक रंगीन धुंध। यह हमें अटूट कोशिकाओं और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि पंचर में खूनी अशुद्धताएं हैं, तो रक्त को फिल्टर पेपर की मदद से हटा दिया जाता है या एक विंदुक के साथ आकांक्षा दी जाती है। यह आवश्यकता इस तथ्य से जुड़ी हुई है कि परिधीय रक्त की सामग्री में अत्यधिक मिश्रण अस्थि मज्जा की संरचना का सटीक विचार प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। यदि जैविक सामग्री बहुत तरल है, तो एक ल्यूको-एकाग्रता विधि का उपयोग किया जाता है। कोशिकाओं को प्लाज्मा से अलग करने के बाद, तलछट से स्मीयर बने होते हैं।

अस्थि मज्जा के पंचर (बायोप्सी) में किया जाता हैमेटास्टेस की नैदानिक ​​पुष्टि का उद्देश्य, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया के कारणों का पता लगाना। यह प्रक्रिया रक्त रोगों में प्रयुक्त दवा चिकित्सा के प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना भी संभव बनाता है।

चिकित्सा अभ्यास में यह दुर्लभ हैनैदानिक ​​पंचर के साथ जटिलताओं। एक नियम के रूप में, वे मध्यस्थ गुहा में संक्रमण से जुड़े हो सकते हैं। एक स्टर्नम पंचर लेते समय, बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने का कोई मौका नहीं है। केवल जांच की तकनीक के सकल गैर-पालन के मामले में, आंतरिक अंगों की अखंडता में उल्लंघन संभव है।

रीढ़ की हड्डी पंचर

इस प्रक्रिया का उपयोग सीएसएफ की बाद की जांच या रेडियोपैक या दवा पदार्थों के जलसेक के साथ निष्कर्षण के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, सुई subachachnoid में डाला जाता हैअंतरिक्ष। पंचर रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर किया जा सकता है। बड़े उद्घाटन के पास थोरैसिक क्षेत्र में दुर्लभ मामलों में, अक्सर लम्बर क्षेत्र में पंचर किया जाता है।

लम्बर पंचर एक बहुत देता हैमूल्यवान नैदानिक ​​डेटा। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त शराब में खूनी या शुद्ध अशुद्धता हो सकती है। इससे मेनिनजाइटिस या सबराचनोइड हेमोरेज का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल भी पारदर्शी हो सकता है। एक मोनोमीटर (मौजूदा सेंटीमीटर डिवीजनों के साथ कोण पर एक ग्लास ट्यूब घुमाया जाता है) का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि सुई से शराब किस दबाव से निकलती है: बढ़ी, सामान्य, या कमी हुई।

हेमेटोमास के लिए मस्तिष्क पंचर

प्रैक्टिस शो के रूप में, आज की तुलना मेंपिछले वर्षों में, इस प्रक्रिया में कुछ संकेत हैं। विशेष रूप से, इंट्रेसब्रब्रल हेमेटोमा (सीटी की अनुपस्थिति में) का पता लगाने के लिए एक पंचर की आवश्यकता में काफी कमी आई है। कुछ विशेषज्ञों के मुताबिक, इस उद्देश्य के लिए पंचर निष्पादित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया क्षति के बढ़ने में योगदान देती है, जबकि हेमेटोमास आमतौर पर नहीं पता चला है।

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